|
Инфекцией Helicobacter pylori подвержены около 60% населения нашей планеты. Это самая распространенная хроническая инфекция человека. Повреждающий механизм бактерии складывается из прямого воздействия на слизитую оболочку желудочно-кишечного тракта и опосредованного - через иммунную систему организма В настоящее время инфекция считается основным моментом в развитии следующих заболеваний:
- Хронического гастрита типа В (70% всех гастритов)
- Гастродуоденита
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Мальт-лимфомы желудка
- Некардиального рака желудка (В 1994 г. ВОЗ объявила H. pylori канцерогеном I класса)
Кроме того на сегодняшний день имеются убедительные данные о роли этой инфекции в развитии:
- Железодефицитной анемии неуточненной этиологии (40% случаев)
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (заболевание сопровождается внутренними и внешними кровотечениями) (60% случаев)
- Дефицита витамина В12 ведущего к развитию тяжелой анемии с неврологическими проявлениями.
Источником инфекции является человек. Пути передачи - контактный, от больного человека или бактерионосителя через грязные руки, инфицированную воду и пищу, при непосредственном контакте.
Как же диагносцировать инфекцию инфекцю Helicobacter pylori?
Все исследования делятся на неинвазивные и инвазивные.
Инвазивные тесты
Инвазивные тесты требуют кусочек ткани желудка (берется при гастроскопии) для обнаружения инфекционного агента
- Морфологический метод является наиболее объективным и заключается в специальной окраске бактерий в препарате слизистой оболочки желудка.
- Бактериологический метод заключается в посеве слизистой оболочки на специальные диагностические среды.
- Биохимический метод представляет собой определение биохимической активности бактерии, путем помещения слизистой оболочки желудка в специальные кассеты с индикатором. При обнаружении уреазы, выделяемой хеликобактером меняется цвет индикатора.
- ПЦР диагностика заключается в обнаружение в биопсийном материале участков специфических областей бактерий путем многочисленного воспроизведения этих областей.
Неинвазивные тесты:
- Определение антител бактерии в крови.
- Уреазный дыхательный тест основан на способности хеликобактера выделять уреазу, которая разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. При этом методе исследуется содержание в выдыхаемом воздухе человека углекислого газа до принятия мочевины и после.
- ПЦР диагностика антигена бактерии в кале.
Следует заметить, что ни один из указанных методов определения не является абсолютным.
Лечение хеликобактерной инфекции
Лечение хеликобакторной инфекции называется эрадикационной терапией. Кому показана эта терапия?
- Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Больным атрофическим гастритом.
- Больным МАЛЬТ-лимфомой.
- После резекции желудка по поводу рака.
- Близким родственникам больного раком желудка.
Как осуществляется эрадикационная терапия?
В 1987 г. основана Европейская группа по изучению инфекции Helicobacter pylori. Первое заседание этой группы проходило в голландском городе Маастрихт. Врачи -эксперты договорились собираться каждые 4-5 лет и , независимо от места сбора корференции стали называться Маастрихтскими. Решения этих конференций легли в основы национальных рекомендаций для лечения.
Так как бактерия устойчива ко многим антибактериальным препаратам, эрадикационная терапия заключается в комбинации препаратов, снижающих желудочную кислотность и двух-трех антимикробных лекарственных средств.
Продолжительность лечения составляет 10 и более дней, а эффективность оценивается через 30-60 дней после окончания терапии.
Здоровья Вам и Вашим близким.
 |
Получить консультацию Вы можете в Нашей Клинике, записавшись на приём к врачу.
тел. 8(968) 045-02-03,
8(499) 131-63-65.
|
|
Консультации и статьи
