Профилактика половых инфекций

При половом контакте есть риск передачи более 25 инфекционных агентов – патогенных бактерий, вирусов, простейших и грибков.

Распространенные возбудители бактериальных инфекций, передаваемых половых путем – это гоноккоки, хламидии, бледные трепонемы, т.наз «тельца Донована» (возбудители паховой гранулемы) и бактерии Haemophilus ducreyi (возбудители мягкого шанкра).

Основные вирусные инфекции, передаваемые при половом контакте - это вирусы ВИЧ, вирусы генитального герпеса, вирусы папилломы человека (ПВЧ), вирусы гепатита B и C, а также цитомегаловирус.

Среди патогенных грибков и простейших, вызывающих венерические заболевания - трихомонады, уреаплазмы, грибы Candida и др. 

На заболеваемость инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем (ИПППП) влияют региональные социально-экономические факторы - военные конфликты, низкий уровень жизни, распространенность проституции и наркомании и т. д. Основным распространителем инфекций является больной человек или носитель инфекции, который может послужить источником заражения. Особенно велик риск заражения при незащищенном сексуальном контакте.

Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (т.е. период от момента инфицирования до проявления первых клинических симптомов заболевания), который колеблется в пределах от 2-3 дней до нескольких недель и даже месяцев. 

Нередко бывает так, что ИПППП протекают не в клинически выраженных формах заболевания, но в атипичной или вялотекущей форме со стертыми симптомами, проявляясь только к моменту развития тех или иных осложнений. При этом человек даже не подозревает, что уже является носителем и переносчиком одного или нескольких возбудителей. Например, для хламидийных, мико- и уреаплазменных инфекций зачастую характерно бессимптомное течение.

В связи с распространенностью заболеваний, связанных с инфекциями половых органов, в венерологии, как и в других областях инфекционной медицины, важную роль играет компетентая профилактика и ведение каждого случая ИПППП. Предупреждение, своевременное выявление ИПППП и эффективное лечение в случае заражения уменьшает опасность распространения половых инфекций среди населения. 

Особенно актуальной на сегодняшний день является экстренная и постконтактная профилактика возникновения ИПППП после случайной половой связи. Это комплекс превентивных лечебно-диагностических мероприятий, который позволяет предотвратить развитие венерических заболеваний и включает в себя экспресс-обследование (мазки и анализы крови) и курс лекарственных препаратов. Лечение может назначить только врач-дерматовенеролог; самолечение без контроля врача чревато серьезными осложнениями. 

Обследование перед профилактикой необходимо для полной уверенности в том, что она не приглушит ранее существовавшие в организме инфекции. Длительность курса «профилактики» зависит от того, насколько быстро Вы обратились к врачу: чем раньше после связи вы начали лечение, тем короче курс лечения, меньше объем препаратов, дешевле стоимость лечения и благоприятнее его прогноз.

Если же при предварительном обследовании у пациента выявляется какая-то инфекция, по ней проводится курс лечения в полном объеме, а появление других инфекций профилактируется. После проведения лечения, необходимо выполнить контрольные анализы для контроля излечения и во избежание рецидива заболевания. Повторное обследование делается не ранее, чем через 3 недели после завершения курса лечения и, при необходимости, назначаются дополнительные препараты.

С целью профилактики распространения заболевания, при подтверждении заражения ИПППП, обследование на половые инфекции необходимо провести и всем партнерам заболевшего. Кроме того, есть вероятность обнаружения у партнеров и некоторых других дополнительных половых инфекций, т.к. наиболее часто ИПППП протекают как микст-инфекции.