Тревожные расстройства и панические состояния

Тревожные расстройства

Большинство людей могут иногда ощущать некоторую тревожность — например, во время экзаменов, собеседования на работу или выступления перед аудиторией. Человеку, испытывающему такое состояние, не стоит беспокоиться - проявление эмоций и волнения совершенно нормально. Эти чувства необходимы для большей сосредоточенности на происходящем, для быстрого реагирования на ситуацию и наилучшего использования имеющихся навыков.

Но у некоторых людей тревога проявляется патологически — весьма резко и болезненно, и сопровождается соматическими симптомами. Человек испытывает беспокойство, сильную тревогу или панический страх, он напряжен и ожидает самого худшего. Тревога усиливается неприятными телесными ощущеними - повышается артериальное давление, сердце бьется слишком часто (тахикардия), кружится голова. Также могут наблюдаться подергивания мышц, дрожь, потливость, тошнота, расстройство желудка и другие болезненные проявления. 

При этом, ситуации, в которых проявляется тревога, не являются на самом деле опасными или угрожающими жизни. Тревогу не уменьшает и тот факт, что большинство людей не видят в данных обстоятельствах ничего страшного.

Болезненная тревога может наблюдаться в виде приступов или как постоянное состояние в течение длительного времени. 

Данная психическая патология называется тревожным расстройством. Тревожные расстройства - это не одно заболевание, а целая группа психопатологических состояний. В соответствии с современной классификацией психических расстройств, к тревожным расстройствам относят:

• фобические расстройства (агорафобию, социальные фобии и др)
• паническое расстройство
• генерализованное тревожное расстройство
• смешанное тревожное и депрессивное расстройство

и некоторые другие виды расстройств. В отдельные категории относят обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Тревожные состояния весьма распространены в человеческой популяции. Для больных они весьма обременительны, так как мешают жить нормальной повседневной жизнью. Качество жизни людей, имеющих тревожные расстройства, существенно ухудшается. 

Не всегда такие люди обращаются к медицинским специалистам в поисках лечения. Гораздо чаще, они или продолжают страдать или пытаются лечиться негодными или опасными методами (злоупотребляя алкоголем, принимая небезобидные лекарства или психотропные средства).

Тревожные расстройства лечат медикаментозно или с помощью различных видов психотерапии. 

Фобии и страхи. Классификация фобий

Для фобических расстройств характерны тревога и страхи, которые возникают во время определенных событий или в каких-либо конкретных ситуациях. При таких расстройствах, тревога имеет приступообразный характер. Приступы тревоги возникают неожиданно или в качестве реакции на предмет фобии. 

Примерами таких фобий являются агорафобия, социальная фобия и специфическая фобия . 

При агорафобии, человек испытывает тревогу при необходимости самостоятельного перемещения или путешествий. Ему страшно находиться в тех местах или ситуациях, где он ощущает себя всеми оставленным, и покинуть которые он затрудняется или стыдится. Пациент с агорафобией боится, что никто не окажет ему необходимую помощь при недомогании, при падении или в подобном же состоянии полной беспомощности.

Такое чувство может возникнуть в замкнутом пространстве, вдалеке от дома, в общественном транспорте, в местах скопления людей и тд. Достаточно часто, агорафобия развивается у людей, страдающих паническими расстройствами или переживших ранее панический приступ. Такому человеку может помогать компания друга или надежного человека, наличие при себе необходимых лекарств или домашнее животное.

У человека, имеющего социальную фобию, тревожный приступ возникает при межличностном контакте или в случаях, когда ему необходимо предпринимать какие-либо действия на глазах у других людей. Такой больной боится неловкого или унизительного положения, осуждения или критики, и старается избегать социальных взаимодействий. В общественных ситуациях у больного могут проявляться соматические симптомы - лицо краснеет, дрожат руки, ощущается тошнота или позывы к мочеиспусканию. Данная фобия может развиться до панических атак.

Специфическая фобия - это приступы тревоги, которые возникают как реакция на контакт со специфическим объектом или ситуацией. Таким объектом могут быть живые объекты (насекомое, животное), явления природы (ураганы, грозы), определенные предметы (медицинские инструменты) или ситуации (спуск или подъем в лифте, авиаперелет, нахождение на высоте, пребывание в замкнутом помещении, нахождение в темноте, лечение у врача и др). Нелеченные специфические фобии, появившись в детстве или подростковом возрасте, могут сохраняться годами.  

Больной, страдающий какой-либо фобией, старается всеми силами избегать объектов своей фобии. 

Фобические расстройства (кроме социальной фобии) встречаются у женщин чаще, чем мужчин. 

Панические атаки

Что такое паническая атака.

Паническая атака - это приступ очень сильного страха или паники, наступающий, как правило, неожиданно. Такой приступ сопровождается физическими симптомами - учащенным сердцебиением, затруднениями дыхания, удушьем, избыточным потоотделением, резкой тошнотой, онемением пальцев, слабостью, головокружением и др. Когда эти симптомы сопровождаются страхом, человеку кажется, что он умирает.

После приступа может ощущаться потеря сил, стыд из-за потери контроля, подавленное настроение.

Симптомы панической атаки. Упреждающая тревога

Причины возникновения панических атак

Возраст и гендерный состав

Диагностика, обследование

Лечение панических состояний

Профилактика панических атак

Помощь и самопомощь при панических атаках

Генерализированное тревожное расстройство. Отличие от панической атаки и тревоги

Психотерапия при тревожных расстройствах

Психотерапия - это эффективный метод лечения тревожных расстройств